FARMAPOINT

  

Bestellen Boeyckens

Uw gegevens

Voornaam:

 *

Naam:

 *

Straat - Nr:

Postcode - Gemeente:

Telefoon:

 *

E-mail:


Uw bestelling

Aantal

Productnaam

Dosering
(bv. 500 mg)

Vorm (zalf, suppo's, tabletten, ...)

Aantal
(50 tabl.)

Heeft
u een
voorschrift
Add

Extra informatie

  • Wanneer u de bestelling doorstuurt voor 13u kan u deze komen afhalen vanaf 17u.
  • Wanneer u de bestelling doorstuurt voor 17u kan u deze de volgende dag 's morgens komen afhalen.
Ik wens bevestiging van mijn apotheker dat alle producten voorhanden zijn:
Ja    Nee


Extra commentaar:

Bijlage

Hier kan u documenten toevoegen (bv. een ingescand voorschrift)
(We accepteren enkel volgende bestandsformaten: jpg, tif, pdf)
Add

© 2007 - 2024 Farma-Point - webmaster@farmapoint.be